Olete olnud julge ja tubli, läinud appi abivajajale, peatanud verejooksu, võibolla fikseerinud luumurru….Lapsel valutab kõht….. vanaemal tekkinud astmahoog……olete kutsunud kiirabi.
Ja kuni kiirabi tulekuni…MILLISES ASENDIS HOIATE HAIGE või KANNATANU? Millises asendis ja miks just sellises?
Asendiga võib päästa inimese elu – nt keerates külili oksendavat inimest, asendiga võib tekitada palju probleeme, näiteks asetades astmahoos lapse selili pikali…..
Püüame mõista:
Selili asend kõval alusel, pea, keha, jäsemed ühel tasapinnal.
Näidustused:
- Elustamine (muus asendis taaselustamise võtted ei ole võimalikud, ei saa teostada südamemassaaži ka pehmel, vetruval pinnal);
- Parim asend lülisamba vigastuse kahtlusel (lülisammas “lahastatud” maapinnaga, lisavigastused minimaalsed);
Vastunäidustused:
- Oksendamine, muu võõrkeha olemasolu neelus (vesi, tahke võõrkeha, veri);
- Teadvusetus (koomas haige ei pruugi hoida oma hingamisteed avatuna, selili asendis vajuvad hingamisteed kinni);
1. Juhtum analüüsimiseks:
Mõelge, millises asendis ootaks kiirabi kannatanu, kes on saanud allakukkunud jääpurikaga pähe (võimalik kompressioonmurd lülisamba kaelaosas). Kannatanu teadvuseta, pealaes avatud veritsev haav, hingamine korisev. Milline oleks esmaabi? Millises asendis ootaks kannatanu kiirabi?
Selili kergelt põlvedes kõverdadud jalgadega asend.
Näidustused:
- Kõhuprobleemidega kannatanu – kõhuvalu, kõhutrauma (kui patsient ei oksenda). Sellises asendis lõdvestuvad kõhulihased, mis toob esmaabi etapil valuvaigistava efekti. Tihti sundasend kõhutraumade korral (kägaras, nn “looteasend”);
- Ägeda radikuliidiga haige. Lülide vahelt diski väljasopitsemine ning närvijuurtele surumine toob endaga kaasa tugeva valu alaselja piirkonnas, alaselja lihaste pingeid, tihti võimatust vabalt liikuda. Sellises asendis lõõgastuvad ka seljalihased, mis samuti toob valu vähenemise;
Vastunäidustused:
- Hingamisteede sulguse oht – teadvusetus, oksendamine;
- Alajäsemete või lülisamba murru kahtlusel ei tohi jalgu liigutada;
2. Juhtum analüüsimiseks:
Kannatanu sai löögi terava esemega kõhu piirkonda, nabast paremal on umbes 7 cm lahtine haav, milles nähtav soolejupp. Kannatanu külili, kägaras, kaebab tugevat valu kõhus, oksendab. Millist esmaabi saab osutada? Millises asendis ootab kannatanu kiirabi?
Pool-istuv (pool-lamav) asend, Fowler’i asend.
Näidustused:
- Kõik võimalikud hingamispuudulikkused (kas kopsust või südamest tingitud);
- Südame infarkt (sellises asendis väheneb südame eel- ja järelkoormus, ennetab kopsuturset);
- Kõik terviseprobleemid, milles me tahaksime vere “äravoolu” ülevalt (kõrge vererõhk, insult, päikesepiste jms
Vastunäidustused:
- Kõik terviseprobleemid, milles me vastupidi tahaksime vere “juurdevoolu” aju piirkonda;
- Minestus, ulatuslik verejooks;
- Lülisamba traumaga kannatanu ei tohi istuma panna
3. Juhtum analüüsimiseks:
30 aastane mees sai kukkudes tõsise peaaju trauma. Kukla piirkonnas ulatuslik hematoom. Kannatanu kaebab tugevat peavalu, juhtunut ei mäleta, ei tule meelde ka oma nimi. Mees on desorienteeritud oma isikus, ajas ja situatsioonis. Teadvusehäire süveneb, kannatanul pidev oksendamine. Milline on esmaabi? Millises asendis ootab patsient kiirabi?
Lamav selili asend, alajäsemed tõstetud üles, šoki asend.
Näidustused:
- Kõik tervisehäired, milles me tahame vere “juurdevoolu” peaaju piirkonda;
- Minestus;
- Hüpovoleemiline šokk (äge vereringehäire, mis on tingitud massiivsest verekaost);
Vastunäidustused:
- Vt pool-istuva asendi näidustusi!
- Lülisamba või alajäsemete murrud;
4. Juhtum analüüsimiseks:
Kukkumisel redelilt kannatanu vigastas oma mõlemad jalad. Paremal on sääreluu lahtine murd, haavast eritub rohkelt verd, vasakul hüpeliigese nihestus. Verekadu – umbes 1 liiter, ka nihestunud hüpeliigese ümber koguneb hematoom, jäse turses. Kannatanu kaebab nõrkust, iiveldust, tugevat valu, minestustunnet. Nägu kahvatu, kaetud rohke külma higiga.Milline oleks antud situatsioonis esmaabi? Millises asendis ootaks patsient kiirabi?
Püsiv külili asend, kooma asend, “recovery” asend.
Näidustused:
- Oksendamise oht (alkohoolne intoksikatsioon, mürgistused);
- Teadvuseta hingav patsient (avatud hingamisteed);
- Üldiselt universaalne asend
Vastunäidustused:
- Ei saa sellises asendis elustada;
- Lülisamba vigastus
- Vaagna murd
5. Juhtum analüüsimiseks:
40 naine kukkus pargi müürilt alla ( kõrgus umbes 15-20m).Teadvusel. Kaebab valu seljas, ei saa liigutada jalgu. Õhupuuduse tunne, tugev iiveldus, tahab oksendada. Kannatanu kahvatu, kaetud rohke higiga, hingamine pindmine ja kiire, naine muutub rahutuks.
Istuv, ette poole kallutatud asend.
Näidustused:
- Nina verejooks;
- Astma hoog (tihti astmaatikud võtavad ise sellise asendi sundasendina);
- Südame infarkt;
Vastunäidustused:
- Kõik tervise probleemid, mis ei luba patsientidel istuda (tõsised traumad, teadvusehäired jms);
6. Juhtum analüüsimiseks:
60 aastasel naisel algas tugev nina verejooks. Verejooks kestab juba 2 tundi, ninasse asetatud vatitampoond ei ole aidanud. Naisterahval kõrgvererõhutõbi, vererõhk hetkel 200/110. Teie saabumisel haige istub toolil, pea kallutatud taha kuklasse, hoiab ninasõõrmed kinni, kuid väidab, et veri siiski jookseb neelust alla. Milline oleks esmaabi? Kas haige on valinud õige asendi?